Sırt ağrısı: nedenleri, tedavisi

Sırt ağrısı acil bir tıbbi sorundur. Sırt ağrısının doktora gitmenin en yaygın nedenlerinden biri olmasına rağmen, bu sorunun birçok yönü hala tam olarak anlaşılamamıştır ve güçlü bir kanıt temeli olan çok az tedavi vardır.

Nüfusun %70-80'i yaşamları boyunca en az bir kez sırt ağrısı yaşayacaktır. Epidemiyolojik araştırmalara göre bel ağrısı prevalansı %40-80'dir. Akut sırt ağrısı, çalışma çağındaki hastaların %10-20'sinde kronikleşir. Bu hasta grubu, olumsuz bir iyileşme prognozu ile karakterizedir ve sırt ağrısı tedavisi için tüm sağlık maliyetlerinin %80'ini oluşturur.

Sırt ağrısı herkes tarafından bilinir. Doktor tanımayanlar bile bazen hem yürürken hem de dinlenirken, toplu taşıma araçlarında, işte ve hatta uyku sırasında ortaya çıkan ağrılar yaşarlar. Kural olarak, sırttaki rahatsızlığın ilk belirtileri yorgunluk, aşırı çalışma ve aşırı fiziksel eforla ilişkilendirilir. Aslında, sırt ağrısı genellikle birkaç saat dinlendikten sonra kendi kendine geçer. Bununla birlikte, kronik ağrı endişe nedenidir. Ve hiçbir şey için değil. Sonuçta, bu, omurga veya diğer iç organların hastalıklarının ilk belirtilerinden biri olabilir.

Sırt ağrısına ne sebep olur?

Kural olarak, yaralanmalar veya basitçe yaralanmalar bu tür rahatsızlıklara yol açar, yani:

• kırıklar;
• skolyoz;
• kramplar;
• kas germe;
• kalp hastalıkları, böbrekler;
• fıtık;
• osteokondroz.

Kızlarda yorgunluğun eşlik ettiği sırt ağrısı hamileliği gösterir. Sırt ağrısı, hareketsiz, bilgisayarda uzun saatler çalışan veya ağır nesneler taşımayı içeren fiziksel işler yapan kişilerde yaygındır. Ayrıca yetersiz beslenme, sigara, aşırı alkol tüketimi ağrılı hislerin ortaya çıkmasına katkıda bulunur.

Sırt ağrısına ne sebep olur?

Vertebrojenik patolojinin klinik belirtileri, esas olarak radikülopati (%5 ila %10) ve radikülopatiye eşlik eden veya izole olarak gözlenen (%90) müsküler-tonik refleks sendromları olmak üzere kompresyon iskemik sendromlarıdır.

Her lokal ağrı uyarısı önce ilgili segmentte bir refleksi tetikler. Bu bölgede cilt hiperaljezisi, kas gerginliği, periostun ağrılı noktaları, omurganın ilgili bölümünde hareket kısıtlılığı ve (muhtemelen) iç organ işlev bozukluğu olan bir alan gözlemliyoruz. Ancak refleks etkisi bir segmentle sınırlı değildir. Omurganın hareketli bir segmentindeki distrofik değişiklikler, önemli sayıda segmentin reaksiyonunu tetikler ve bu da sırtın ekstansör kaslarında gerginliğe yol açar. Çevredeki patoloji, merkezi bir yanıta neden olur; bu, hasarlı yapıyı korumak için hareket stereotipinde bir değişikliğe yol açar. Bu, buna neden olan çevresel süreç ortadan kaldırıldıktan sonra bile devam edebilen değişmiş bir hareket türü ile sonuçlanır.

Sırt ağrısı sadece lokal ağrı sendromu ile değil, aynı zamanda önemli psikolojik belirtilerle de karakterize edilir. Ağrının zirvesinde, belirgin bir endişe hissi ve hatta depresyon gelişir. Aynı zamanda, ağrıyı değerlendirirken duygusal dengesizlik ve ayrıca ağrının dış belirtilerinin abartılması veya tersine hareketlerde makul olmayan aşırı dikkat vardır. Aynı zamanda, sağlık ve iş yönleri yakından iç içe geçmiş, ekonomik göstergelerle kombinasyonları, işi kaybetme riski. Bir hastayı tedavi ederken yalnızca bir aile hekimi çok sayıda faktörü göz önünde bulundurabilir.

Doktor ziyareti gerektiren uzun süreli sırt ağrısı, omurların kendilerine, omurlar arası disklere ve eklemlere, omurganın bağlarına veya kaslarına verilen hasardan kaynaklanır. Bu durumda, ağrının ortaya çıkmasına neden olan hastalık, hem tedavi hem de prognoz (örneğin, osteokondroz) açısından nispeten olumlu ve ölümcül (spinal metastazlar, multipl miyelom) olabilir.

Ek olarak, sırt ağrısına piyelonefrit gibi iç organ hastalıkları, iç genital organ hastalıkları ve alt bağırsak eşlik edebilir.

Omurganın çeşitli dejeneratif-distrofik lezyonlarında sırt ağrısı, ortak patogenetik özelliklere sahiptir. Sırt ağrısının gelişimi için şu anda üç ana patofizyolojik mekanizma bilinmektedir. İlk mekanizma periferik duyarlılaşma ile ilgilidir, yani. H. travma, enfeksiyon veya diğer faktörler nedeniyle periferik ağrı reseptörlerinin (nosiseptörler) uyarılabilirliğinde bir artış ile. Sırt ağrısından sorumlu nosiseptörler, diskin anulus fibrosusunda, posterior longitudinal ligamentte, supraspinatusta, interspinöz ve intertransvers bağlarda, dura mater alanlarında, faset ve sakroiliak eklemlerde, spinal köklerde bulunur. sinirler, dorsal kök ganglionlarında ve paravertebral kaslarda. Omurlar ve ligamentum flavum normalde nosiseptörlere sahip değildir. Omurlar arası diskin orta kısmı büyük miktarda fosfolipaz A enzimi içerir. ₂Araşidonik asit metabolizmasında rol oynayan, prostaglandinler ve lökotrienler gibi ağrı aracılarının oluşumuna yol açan. Ek olarak, P maddesi, vazoaktif bağırsak peptidi (VIP) ve kalsitonin geni tarafından düzenlenen peptid gibi nörojenik ağrı aracıları, omuriliğin arka boynuzunu çevreleyen duyu liflerinden salınarak ağrıya neden olabilir. Substans P ve VIP, proteazların ve kollajenazların enzimatik aktivitesinde bir artışı teşvik eder ve üç eklemli komplekste (intervertebral disk, vertebra ve faset eklemi) dejeneratif süreçleri yoğunlaştırabilir. Reseptör duyarlılığı, sırtın kas-iskelet dokusuna verilen hasar ve bu proinflamatuar maddelerin salınımının bir sonucu olarak ortaya çıkar. Sonuç olarak, zayıf mekanik uyaranlar bile nosiseptörleri aktive eder ve ağrıya neden olur.

İkinci patofizyolojik mekanizma - nöral ektopi - yaralanma, kompresyon veya iskemi sırasında kök, sinir veya spinal gangliondaki hasardan kaynaklanır. Duyusal nöronların uyarılma eşiği azalır, ektopik spontan uyarı kaynakları ortaya çıkar ve bu da tedavisi zor olan nöropatik veya radiküler ağrıya neden olur. Radiküler ağrının bir başka olası kaynağı da spinal gangliondur.

Üçüncü mekanizma, periferde nosiseptif stimülasyon meydana geldiğinde omurilik ve beyindeki işleyen yapıların sayısında bir artış ile karakterize edilen merkezi sensitizasyon ile ilişkilidir. Ağrılı bir tahriş meydana geldiğinde, omurilikte birikerek ağrının artmasına neden olur. Aynı zamanda, afferentlerin zayıf uyarılması da sözde merkezi ağrının oluşmasına katkıda bulunur. Doğrudan beyin yaralanmaları (omurilik yaralanması, felç) de merkezi duyarlılığa neden olabilir.

Sırt ağrısının doğası nedir?

Sırt ağrısı, kural olarak, omurganın belirli bir bölgesine odaklanarak ağrır, çeker. Ancak, lumbago denilen keskin, beklenmedik saldırılar da var. Uzuvlara, boyuna ve omuzlara yayılan sırt ağrısını yaymak da mümkündür. Bu nedenle, hastalığın evresinin ve tipinin belirlenmesinin tedavi edilmesi gerektiğine dikkat çeken, sırt hastalıklarının çeşitli tezahürleri mümkündür.

Sırt ağrısını nasıl anlarsınız?

Gerekli tedaviyi belirlemek için doktorlar genellikle önce hastayla konuşur ve sırt ağrısına neden olan semptomlar ve diğer organların durumu ile ilgilenir. Kan ve idrar testleri ve fizik muayene de gerekebilir.

Modern teşhis yöntemleri şunları içerir:

• Röntgen;
• manyetik rezonans görüntüleme;
• CT tarama.

Sırt ağrısı nasıl tedavi edilir?

Ne yazık ki, sırt ağrısı gibi bir durumdan tamamen kurtulmak imkansızdır, ancak rahatsızlığı en aza indirme olasılığı yüksektir. Hem tıbbi yöntemler hem de konservatif tıp yöntemleri kullanılmaktadır.

Yani, en sık kullanılan ilaçlardan:

1. anti-inflamatuar ilaçlar;
2. kondroprotektörler;
3. kas gevşeticiler;
4. Ağrı kesici.

Ancak tüm bu ilaçların aşırı tüketiminin yan etkilere yol açabileceğini unutmayın. Bu nedenle, bunları yalnızca bir doktor tavsiyesi üzerine satın alın ve kullanın.

Konservatif tıp yöntemleri genellikle ağrısız ve komplikasyonsuzdur, ancak sırt ağrınızı dikkate alan bir doktorun rehberliğinde de kullanılmalıdır. Örneğin geçmişteki kalp hastalıkları, fıtıklar, damar ve dolaşım bozuklukları durumunda manuel terapi yöntemleri sadece zarar verebilir. Çeşitli kliniklerde yaygın olarak kullanılan ilaç dışı yöntemler arasında şunları ayırt edebiliriz:

• masaj terapisi;
• fizyoterapötik prosedürler;
• manuel terapi yöntemleri;
• Akupunktur;
• lazer tedavisi;
• elektroforez.

Tüm bu faaliyetlerin sadece profesyoneller tarafından gerçekleştirilmesi gerektiğini unutmayın!

Tedavinin seyri genellikle yaklaşık iki ila üç hafta sürer ve sonucu pekiştirmek için tedaviyi bir sanatoryumda bağlayabilirsiniz.

Sırt ağrısını nasıl önleyebilirsiniz?

Sırt ağrısından nadiren rahatsız olmanız için şu kuralları izleyin:

• Dengeni koru, eğilme;
• Uzun süre aynı pozisyonda çalışmayın;
• Daha az bağdaş kurarak oturmaya çalışın;
• Daha az ani hareketler yapın;
• Sert bir yatakta uyu;
• Doğru yiyin, sigarayı ve alkolü bırakın;
• Spor yapın, spor salonuna veya yüzme havuzuna gidin, aerobik veya yoga bölümlerine katılın;
• Uzun süre yüksek topuklu ayakkabılarla yürümeyin.

Sırt ağrısı, özellikle kronik belirtileri ve keskin ataklarında oldukça rahatsız edicidir, ancak doğru tedavi ve aktif bir yaşam tarzı, bu sorunla başa çıkmanıza kolayca yardımcı olabilir!